在报告记忆和思维问题的人群中，一些人在标准测试中没有显示出问题的迹象，而另一些人在测试中有轻微的下降。一项新的研究表明，在这些测试中有细微问题的人可能会增加患轻度认知障碍的风险，这可能是痴呆症的前兆。这项研究发表在2023年10月11日的《Neurology》在线期刊上，该杂志是美国神经病学学会的医学杂志。

“几项研究发现，主观认知能力下降的人患痴呆症的风险更高，”该研究的作者、波恩德国神经退行性疾病中心的Michael Wagner博士说。“我们现在的研究结果表明，主观认知能力下降的人，如果有轻微的测试缺陷，或者有记忆和思维问题的早期迹象，但尚未达到轻度认知障碍的诊断，可能更有可能发展为记忆障碍。对自我报告认知能力下降的人进行这些缺陷测试，可以帮助识别那些有更高风险发展为轻度认知障碍的人。”

这项研究涉及439名平均年龄为71岁的主观认知能力下降的人，他们没有痴呆或轻度认知障碍。

参与者完成了一系列评估思维和记忆能力的测试。测试包括记忆清单、临摹图纸、正确识别时间框架和当前位置。轻度测试缺陷被定义为得分低于平均得分至少0.5个标准差。

轻度认知障碍是由一组研究人员在几项测试中评估每个参与者的表现后诊断出来的。测试分数低于平均水平至少1.5个标准差是诊断轻度认知障碍的必要条件。

在主观认知能力下降的人群中，13%(55人)在研究开始时有轻微的测试缺陷，87%(384人)没有轻微的测试缺陷。然后，研究人员对这些参与者进行了平均三年的跟踪调查，以了解哪些人出现了轻度认知障碍。

在调整了年龄和性别后，研究人员发现，与没有轻微缺陷的人相比，主观认知能力下降且有轻微测试缺陷的人发展为轻度认知障碍的可能性要高出四倍以上。

研究人员发现，在主观认知能力下降的人群中，17%(58人)没有轻微缺陷，48%(24人)有轻微缺陷，进展为轻度认知障碍。

研究人员还发现，有主观认知能力下降和轻微测试缺陷的人在两年内出现轻度认知障碍的可能性为36%，在四年内出现轻度认知障碍的估计概率为84%。

他们还发现，有主观认知能力下降和轻微测试缺陷的人，大脑中测量蛋白质变化的生物标志物水平更高，这表明患阿尔茨海默病的风险增加。

Wagner说:“我们的研究结果揭示了在被诊断为阿尔茨海默氏痴呆症之前主观和客观衰退之间的联系。未来的研究可能会帮助医生衡量和沟通主观认知能力下降的个体风险。”

这项研究的一个局限性是它只包括了欧洲血统的人，所以它可能不能推广到其他人群。

这项研究得到了德国神经退行性疾病中心的支持。