在这样的背景下,来自泰国朱拉隆功大学(Chulalongkorn University)等机构的研究人员 Alisa Wongsethanatada、Wipaporn Natalie Songtaweesin 等人开展了一项关于泰国青少年和年轻人对长效注射型 PrEP(LAI-PrEP)态度和偏好的研究。该研究成果发表在《AIDS Research and Therapy》上,为 HIV 预防策略的制定提供了重要参考。
研究人员采用了横断面研究方法,选取了 100 名年龄在 18 - 24 岁、在泰国曼谷一家性健康诊所就诊的泰国青年作为研究对象。这些参与者在完成问卷调查前,均获取了关于口服 PrEP 和 LAI-PrEP 的相关信息。在样本选择上,纳入标准为在过去 3 个月内至少有以下情况之一:有多个性伴侣、有无保护性行为或有性传播感染病史;同时排除了已知感染 HIV 的个体。研究获得了朱拉隆功大学医学院伦理审查委员会的批准,参与者均签署了知情同意书。
研究的主要结果如下:
- 使用意愿:84 名参与者表示愿意使用 LAI-PrEP。在注射频率和间隔方面,55%、76% 和 74% 的参与者分别表示愿意接受 2 个月、6 个月和 12 个月的注射间隔。进一步分析发现,未使用口服 PrEP 的参与者比正在使用口服 PrEP 的参与者更倾向于接受 12 个月的注射间隔;且避孕套使用不规律的参与者也更愿意接受 12 个月的注射。
- 偏好情况:在 98 名愿意使用 PrEP 的参与者中,47 人更倾向于 LAI-PrEP,41 人对口服或注射形式都接受,10 人更倾向于口服 PrEP。通过分析发现,未使用口服 PrEP 和自我感知 HIV 感染风险高的参与者,更有可能表示偏好 LAI-PrEP。
- 支付意愿:在 49 名表示愿意至少支付当前口服 PrEP 市场价格来购买 LAI-PrEP 的参与者中,42 人愿意支付与口服 PrEP 相似的价格(14 - 28 美元 / 月),7 人愿意支付高达口服 PrEP 价格 6 倍的费用(28 - 84 美元 / 月)。
- 担忧因素:参与者对 LAI-PrEP 的担忧主要包括副作用(68%)、长期健康影响(65%)和药物相互作用(34%)。而曾经使用过口服 PrEP 的参与者面临的障碍则包括依从性和药丸便携性(51%)、隐私问题(39%)和吞咽困难(27%) 。
研究结论和讨论部分指出,该研究是亚太地区较早评估 AYA 对 LAI-PrEP 使用意愿的研究之一,重点关注了注射间隔偏好。泰国 AYA 对 LAI-PrEP 的使用意愿较高,尤其是 6 - 12 个月的注射方案,这表明 LAI-PrEP 有潜力与口服 PrEP 一起满足预防需求。然而,要成功推广 LAI-PrEP,必须解决成本、长期健康影响和副作用等问题。因为只有 7% 的参与者愿意支付超过口服 PrEP 两倍的价格,这突出了可负担性的挑战。同时,研究还发现未使用口服 PrEP 的参与者更倾向于 LAI-PrEP,这意味着提供口服和注射两种 PrEP 选择可能会提高满意度和使用率。但 LAI-PrEP 对依从性要求更严格,需要进行充分的咨询和准备。
总的来说,这项研究为泰国乃至全球的 HIV 预防工作提供了宝贵的见解。它不仅揭示了泰国青少年和年轻人对 LAI-PrEP 的态度和偏好,也明确了推广过程中面临的障碍。未来的研究应聚焦于实施 LAI-PrEP 的实际策略,如及时给药和管理潜在副作用等,以进一步扩大 HIV 预防的覆盖面,为全球抗击艾滋病事业贡献力量。