男性精液质量与他们的寿命有关，一项对近 80,000 名男性进行的研究表明，该研究于今日（周三）发表在《人类生殖》杂志上，这是世界上领先的生殖医学期刊之一。

该研究对男性进行了长达 50 年的跟踪，发现那些总活动精子数（能够活动或“游动”的精子）超过 1.2 亿的男性，比总活动精子数在 0 到 500 万之间的男性预期寿命长两到三年。

这是迄今为止最大规模的研究，旨在探讨精液质量与死亡率之间的联系。一篇随附的社论评论称其为“里程碑式”的研究结果。

研究由丹麦哥本哈根大学医院——Rigshospitalet 的生长与生殖系的高级研究员 Lærke Priskorn博士和首席男科医生 Niels Jørgensen 博士领导。他们分析了 78,284 名男性的数据，这些男性在 1965 年至 2015 年间因报告的夫妻不孕问题在哥本哈根的公共精液分析实验室接受了精液质量检测。这意味着这些男性的精液质量从非常好到无精子不等。精液质量的评估包括精液体积、精子浓度以及精子的活动性和正常形态的比例。

在随访期间，研究人员利用丹麦独特的国家登记数据，查看有多少人死于任何原因。在这段时间里，共有 8,600 人死亡，占该组男性的 11%。在该组中，有 59,657 名男性在 1987 年至 2015 年间提供了精液样本，对于这部分人群，研究人员可以获得更多信息，包括教育水平作为社会经济地位的指标，以及在提供样本前十年内记录的医疗诊断情况。

研究人员对 1987 年以后提供样本的男性进行了调整分析，因为这些额外的信息可能会影响结果。

Priskorn 博士说：“先前的研究表明，男性不育和较低的精液质量可能与死亡率有关。我们开展这项研究是为了验证这一假设，并同时获得精液质量预测男性寿命的绝对估计值，并了解在精液质量评估前的已诊断疾病是否可以解释部分报告的关联。”

“我们根据精液质量计算了男性的预期寿命，发现精液质量最好的男性平均比精液质量最低的男性寿命长两到三年。具体而言，总活动精子数超过 1.2 亿的男性比总活动精子数在 0 到 500 万之间的男性寿命长 2.7 年。精液质量越低，预期寿命越短。这种关联并不能通过精液质量评估前十年内的疾病或男性的教育水平来解释。”

研究人员建议，较差的精液质量可能是其他影响生育能力和整体健康的潜在因素的指标。这可能有助于在男性接受精液质量检测时发现健康问题。

Jørgensen 博士说：“我们需要更好地了解精液质量与男性整体健康之间的关联。然而，这项研究表明，我们可以识别出精液质量受损的男性亚群，他们在接受精液质量检测时看似健康，但日后患某些疾病的风险增加。”

“因此，通常在男性相对年轻时进行的生育能力评估，可以作为发现和减轻其他健康问题长期风险的机会。在本研究中，我们没有分析较差的精液质量是否与特定原因的早逝有关，例如癌症或心脏病，这将是我们在未来研究的内容。利用其他男性群体，我们还将尝试识别可以识别高风险男性亚群的相关生物标志物。这是启动相关预防策略的关键。”

该研究的优势在于其规模较大。局限性包括缺乏健康行为的信息；对男性在精液采样前的健康评估仅限于从国家患者登记处获得的诊断，且仅限于 1987 年以后提供样本的男性；并且无法区分因生殖道阻塞而无活动精子的男性和其他原因导致无活动精子的男性。

在一篇随附的评论中，澳大利亚纽卡斯尔大学环境与生命科学学院的杰出名誉教授 John Aitken 称其为“里程碑式”的论文，并阐述了可能导致精液质量差与寿命短之间联系的各种机制。

“在这篇评论中，我强调了这种关联的几种潜在中介因素，包括性染色体（X 或 Y）上的遗传缺陷、受损的免疫系统、共病、生活方式因素以及能够破坏端粒完整性的化学污染物。鉴于这些因素的复杂性，我们可能会问，它们是独立作用的，还是反映了某种跨越所有这些流行病学途径的基本病理过程？”他写道。

他提出氧化应激可能是这一过程中的一个因素。这是体内自由基和抗氧化剂之间的一种失衡，抗氧化剂可以抑制氧化。自由基已知会损害细胞并影响精液质量，氧化应激也已知与衰老过程有关。

“任何因素（遗传、免疫、代谢、环境或生活方式因素）如果增强了整体氧化应激水平，都可能合理地预期会推动精液特征的变化和随后的死亡模式，正如 Priskorn 等人所观察到的那样……此外，基于氧化应激的病因也可能解释妊娠并发症（如子痫前期、妊娠高血压和妊娠糖尿病）与女性晚年死亡率之间的关系……一个总体的氧化应激假说也与观察结果一致，即女性的循环抗氧化剂水平通常高于男性，就像她们的端粒通常更长一样……所以也许，对于两性来说，实现高生育能力和健康衰老的秘密在于监测氧化应激并采取措施维持平衡的氧化还原状态。难道就这么简单吗？显然，这有很多值得思考的地方。”

（完）