SLAMF 受体的分子特征与信号传导
SLAMF 受体包含 9 个成员(SLAMF1-SLAMF9),均为免疫球蛋白 CD2 超家族成员,除 SLAMF2 通过糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定在细胞膜外,其余均为 I 型跨膜糖蛋白。其结构包括胞外域、跨膜域和胞内域,胞外域多含免疫球蛋白可变区(IgV)和恒定区(IgC2)样结构,SLAMF3 例外,拥有四个 Ig 样结构域。胞内域含免疫受体酪氨酸开关基序(ITSM,TxYxxV/I),多数成员有两个 ITSM,但 SLAMF2、SLAMF8、SLAMF9 为非典型成员,或缺乏胞内域及酪氨酸残基,或短胞内域不含 ITSM。

SLAMF 受体通过与配体或抗体结合激活信号通路,多数为同源结合,如 SLAMF1、SLAMF3 等通过 IgV 域实现同源二聚化,SLAMF2 与 SLAMF4、CD2 异源结合。下游信号依赖胞内衔接蛋白和蛋白酪氨酸激酶(PTK),关键衔接蛋白包括 SAP 家族(SAP、EAT-2、ERT),其 SH2 结构域与磷酸化 ITSM 结合。SAP 依赖通路中,SAP 招募 Src 相关激酶(LCK、Fyn),激活 NF-κB、PI3K/AKT 等通路,调控 T 细胞辅助 2 型(Th2)细胞因子生成等;EAT-2/ERT 依赖通路中,EAT-2 结合 TEYxxV/I/L/T 基序,招募不同激酶,如 SLAMF4-EAT-2 轴双向调节自然杀伤(NK)细胞毒性;非衔接蛋白依赖通路中,受体直接招募 SHP-1、SHIP 等磷酸酶,发挥抑制作用,如 SLAMF4、SLAMF6 通过招募磷酸酶抑制淋巴细胞功能。衔接蛋白间存在竞争关系,如 EAT-2 对 SLAMF7 的结合亲和力高于 SAP,细胞状态也影响结合偏好,如 NK 细胞成熟阶段 SAP 与 EAT-2 的动态结合。

SLAMF 受体对肿瘤相关免疫细胞的调控
在 T 细胞中,SLAMF 受体调控其发育、活化及细胞因子产生。发育方面,SLAMF1、SLAMF6 对自然杀伤 T(NKT)细胞阳性选择至关重要,缺失会导致其数量减少,SLAMF3 则通过限制 IL-4 生成抑制 NKT 细胞发育;γδT 细胞的不同成熟阶段表达不同 SLAMF 受体,影响其功能分化。活化方面,SLAMF1 提供共刺激信号促进初始 T 细胞活化,SLAMF6 通过招募 LCK 增强 T 细胞受体(TCR)信号;SLAMF6 还参与 CD8+T 细胞活化诱导的细胞死亡,维持 T 细胞稳态。细胞因子产生方面,SLAMF1-SAP 轴主导 Th2 反应并抑制 IFN-γ 生成,SLAMF6 则通过激活 RAS 和 Rap1 促进 IFN-γ 产生及 T 细胞增殖。CD8+T 细胞中,SLAMF2-SLAMF4 相互作用增强其增殖和细胞毒性分子生成,而 SLAMF4-EAT-2 轴抑制上皮内 CD8+T 细胞功能。

B 细胞表达几乎所有 SLAMF 受体,调控其活化、分化及抗体产生。SLAMF1 促进活化 B 淋巴细胞增殖和免疫球蛋白生成,SLAMF2、SLAMF3 辅助 B 细胞对抗非 T 依赖性抗原的应答,SLAMF6 在无 SAP 时招募 SHP-1 阻碍 T-B 细胞相互作用。在 TFH-B 细胞相互作用中,SLAMF5、SLAMF6 以 SAP 依赖方式延长两者相互作用,然而多受体敲除模型显示复杂的免疫调节结果,提示 SLAMF 受体间存在协同或重叠作用。

NK 细胞表达所有 SAP 家族衔接蛋白,SLAMF 受体对其发育、教育及功能至关重要。发育阶段,SLAMF1、SLAMF6 表达随成熟逐渐降低,SLAMF4 等持续高表达;教育过程中,SLAMF 受体作为激活受体参与 NK 细胞自我耐受的建立。活化机制上,SAP 依赖通路中,SLAMF4 通过 SAP-Fyn 磷酸化 Vav1 和 c-CBL 增强细胞毒性;EAT-2 依赖通路中,SLAMF5、SLAMF6 等通过激活 PLCγ、PI3K 等通路促进 NK 细胞活化和细胞毒性。抑制机制方面,EAT-2 可传递抑制信号,如抑制 SLAMF4 诱导的 IFN-γ 产生,SAP 缺失时,SLAMF4 招募磷酸酶抑制 NK 细胞毒性。同一受体可因衔接蛋白不同发挥双向作用,如 SLAMF4-SAP 轴激活,而 SLAMF4-EAT-2 轴抑制。

髓系免疫细胞中,巨噬细胞表达 SLAMF1、SLAMF3 等,SLAMF1 增强其吞噬能力,SLAMF3、SLAMF4 通过招募磷酸酶抑制吞噬,SLAMF7 对造血肿瘤细胞的吞噬不可或缺。粒细胞中,SLAMF1 在结核感染时表达升高,影响中性粒细胞自噬,SLAMF2 在嗜酸性粒细胞中促进脱颗粒和过敏炎症。树突状细胞(DC)表达 SLAMF1、SLAMF3 等,SLAMF1 为成熟标记,但其同源相互作用抑制 DC 产生促炎细胞因子,SLAMF2-SLAMF4 相互作用维持 DC 存活,抑制其凋亡。

SLAMF 受体对肿瘤进展的调控
在血液肿瘤中,慢性淋巴细胞白血病(CLL)中,SLAMF1 诱导自噬和化疗敏感性,为阳性预后标志物,SLAMF5 通过上调 PD-L1/PD-1 促进免疫逃逸;急性髓系白血病(AML)中,SLAMF2 表达降低导致 NK 细胞毒性受损,表观遗传修饰可恢复其表达。多发性骨髓瘤(MM)中,SLAMF3 通过 RASAL3/RAS/ERK 和 MAPK/ERK 通路促进肿瘤增殖,SLAMF5 在髓源性抑制细胞(MDSC)中增强免疫抑制微环境,SLAMF7 可被 CAR-NK 细胞靶向,增强抗肿瘤效应。淋巴瘤中,SLAMF1 在霍奇金淋巴瘤(HL)中高表达,SLAMF2 在成人 T 细胞淋巴瘤(ATLL)中增强 NK 细胞对肿瘤细胞的杀伤。

实体肿瘤中,结直肠癌(CRC)中,SLAMF1 + 固有淋巴细胞(ILC)与预后正相关,SLAMF8 + 巨噬细胞与不良预后及 PD-L1 表达相关,但可能预测抗 PD-1 治疗响应;肝细胞癌(HCC)中,SLAMF3 抑制肿瘤细胞增殖和迁移,SLAMF7 通过调节巨噬细胞极化抑制肿瘤进展;非小细胞肺癌(NSCLC)中,SLAMF2 增强 NK 细胞对肿瘤细胞的杀伤,CAR-NK 细胞工程化引入 SLAMF4 共刺激域可增强疗效;黑色素瘤中,SLAMF4-SLAMF2 相互作用促进 NK 细胞杀伤,而 SLAMF7 抑制 NK 细胞功能,SLAMF9 在肿瘤相关巨噬细胞(TAM)中促进免疫抑制。

靶向 SLAMF 受体的肿瘤免疫治疗
CAR-T 和 CAR-NK 细胞疗法中,SLAMF4 作为共刺激域增强 CAR-T/NK 细胞的抗肿瘤效应,如 CD5 靶向 CAR-NK 细胞引入 SLAMF4 域增强对 T 细胞恶性肿瘤的杀伤。单靶点 CAR 疗法如 SLAMF3 靶向 CAR-T 细胞在 MM 中显示疗效,双特异性 CAR 疗法如 BCMA-SLAMF7 双靶点 CAR-T 细胞可克服抗原丢失导致的耐药,临床前模型中有效控制异质性 MM。

单克隆抗体疗法中,Elotuzumab 靶向 SLAMF7,通过抗体依赖的细胞毒性(ADCC)、细胞吞噬(ADCP)等机制发挥抗 MM 作用,已在多项临床试验中与来那度胺、地塞米松等联合应用。抗 SLAMF2 单克隆抗体可通过 ADCC 和补体依赖细胞毒性清除 MM 细胞,SLAMF5 靶向抗体可抑制 MDSC 介导的免疫抑制,潜在克服抗 PD-1 耐药。

临床试验方面,针对 MM 的多项 II/III 期试验显示,Elotuzumab 联合疗法可改善复发 / 难治性 MM(RRMM)患者的客观缓解率和生存期,但部分试验因毒性或疗效有限终止。SLAMF7 靶向 CAR-T 细胞疗法在临床试验中显示可接受的安全性,但疗效仍需提升,双特异性 CAR 疗法的临床数据初步显示对 RRMM 患者的疗效。

总结与展望
SLAMF 受体通过依赖配体、细胞环境和胞内蛋白的信号传导,在免疫细胞调控和肿瘤进展中发挥关键作用,其作为生物标志物和免疫治疗靶点展现出巨大潜力。尽管在血液肿瘤中已有较多研究和临床尝试,实体肿瘤中的机制和治疗应用仍需深入探索。未来需解决信号传导的背景依赖性、实体肿瘤研究不足、免疫治疗耐药及靶点特异性等挑战,通过联合疗法和精准靶向策略,推动 SLAMF 受体靶向治疗的临床转化。

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