这项开创性研究探索了镰状细胞病(SCD)基因治疗的新范式。传统疗法需骨髓清除性预处理,伴随严重血细胞减少风险。研究者采用低强度预处理(reduced-intensity conditioning, RIC)联合自体造血干细胞(HSC)慢病毒基因修饰技术——以GbGM载体递送抗镰变胎儿血红蛋白(HbFG16D)基因。
7名受试者中,所有患者均达成关键细胞剂量指标:采集≥8×106 CD34+细胞/kg,转导≥4×106 CD34+细胞/kg。治疗后出现503例不良事件,主要为2-3级血管闭塞危象(VOC),但4级血小板减少和中性粒细胞减少的中位持续时间仅5天和8天。令人振奋的是,所有患者均实现HbFG16D的长期稳定表达,严重VOC事件减少超80%,验证了该方案的可行性与安全性。
这项研究首次证明RIC方案在SCD基因治疗中的临床价值,为规避传统疗法的血液毒性提供了新思路。GbGM载体高效递送的特异性γ-珠蛋白变异体(γ-globin G16D)展现出强劲的抗镰变效应,其长期疗效数据为后续大规模临床试验奠定基础。